Kategoria: karmienie piersią

Należałoby także wspomnieć o problemie powiększanego otworu przepływowego do ssania. Czasami otwór jest powiększany rozpaloną igłą, aby karmienie butelką nie zajmowało dużo czasu albo też podczas karmienia pokarmem pełnoziarnistym. W tym ostatnim przypadku w pokarmach pełnoziarnistych włókna zaledwie przechodzą przez powiększony otwór. Natomiast płynne części pożywienia przepływają za szybko. Dlatego dziecko musi powstrzymywać zbyt szybki wypływ mleka wysuwaniem języka do przodu. Jest oczywiste, że przez takie zachowanie wysuwanie języka do przodu nie będzie redukowane, lecz wzmacniane.

Przy karmieniu butelką powinna być brana pod uwagę kolejna sprawa:
Ciężar butelki nie może być skierowany w kierunku ust niemowlęcia, lecz butelka powinna być odciągnięta przez osobę karmiącą lekko na zewnątrz – z dala od ust niemowlęcia, aby pobudzić język i szczęki do uchwycenia smoczka, jak również ssanie przy pomocy języka.

Ponadto: im butelka jest bardziej opróżniona, tym ma większy kąt nachylenia – w przeciwnym wypadku będzie zasysane powietrze. Smoczek zawsze musi być wypełniony mlekiem.

• NUK First Choice
• Tommee Tippee
• Nuby natural touch
• butelki Mollis
• PLAYTEX Baby – Stiller

Prawidłowe karmienie piersią jest najlepszym sposobem, aby fizjologiczny odruch ssania – połykania, jeszcze występujący, stopniowo zanikał. Daje to podstawę połykaniu skierowanemu ku podniebieniu z początkowego połykania skierowanego do przodu.

Mamy, które z różnych przyczyn chcą lub muszą karmić swoje niemowlęta z butelki, powinny być poinformowane, że rodzaj smoczka do butelki ma decydujące znaczenie w zapobieganiu zaburzeniu miofunkcjonalnemu (zaburzeniu funkcji mięśni w obszarze twarzy / patrz: Zaburzenie połykania, MFS / seplenienie).

Wspomniane wcześniej grupy osób, a więc matki, ginekolodzy, pediatrzy, położne, ojcowie i dziadkowie potrzebują na ten temat następujących informacji:

Dzisiaj jeszcze rzadko są używane za długie smoczki, jednak są używane i takie, które mają za małą średnicą dla oparcia warg. Jeżeli oparcie dla warg ma za małą średnicę, niemowlę może brać smoczek między wargi, przez co mięśnie warg tracą napięcie. Smoczek do butelki z powodu małego oparcia dla warg jest wciągany w głąb jamy ustnej, przez co staje się za długi.

Przy dużej średnicy wargi leżą mocno na oparciu dla warg, a język musi dobrze objąć smoczek do wykonania ssania. Tak język i wargi są stymulowane do współpracy, przez co następuje prawidłowy trening motoryki jamy ustnej.

Każde karmienie nie powinno trwać dłużej niż 30 min, aby dostosować je do zdrowego cyklu głodu i nasycenia. Ssanie piersi jest bardziej męczące niż ssanie z butelki. Powrót ze ssania z butelki do ssania piersi jest bardzo trudny, ale nie jest niemożliwy. Łączenie ssania piersi i butelki udaje się często całkiem dobrze przy stosowaniu silikonowych smoczków do butelek. Im wcześniej dziecko będzie przyzwyczajone do tej kombinacji, tym łatwiej udaje się z reguły odstawienie od piersi.

Jeśli mama potrafi dobrze ściągnąć mleko, to jest nawet wskazane, aby dziecko po kilku tygodniach życia, wprawdzie rzadko, ale w regularnych odstępach (np. codziennie lub co drugi dzień) otrzymywało butelkę z dobrym smoczkiem z mlekiem mamy.

Nasze doświadczenie pokazuje, że niektóre niemowlęta karmione wyłącznie piersią nie pozwalają się już przyzwyczaić do butelki. Czasami mamy nagle MUSZĄ przerwać karmienie piersią , ponieważ są chore i muszą przyjmować leki, które przedostają się do mleka i mogą szkodzić zdrowiu dziecka. Albo mamy uległy wypadkowi i są (np. dłuższy czas) oddzielone od dziecka i karmienie piersią nie jest j możliwe z powodu fizycznych ograniczeń. Innym aspektem jest to, że niektóre mamy po urlopie macierzyńskim są zmuszone wrócić do pracy. Niektóre dzieci wzbraniają się przed butelką już po 3 – miesięcznym karmieniu piersią. To wywołuje dużo stresu i frustracji u matki, opiekuna i dziecka.

Przy wrażliwej skórze (często u osób z jasną cerą) może już w pierwszych godzinach / dniach po porodzie dojść do silnego zapalenia brodawki sutka. Jeśli mama podczas karmienia piersią jest bardzo skrępowana ogromnym bólem i częściowo z wyrzutami sumienia ma nadzieję, że dziecko nie będzie znowu za szybko głodne, ponieważ karmienie piersią jest tak bardzo bolesne, powinna z czystym sumieniem sięgnąć do osłonek do karmienia (np. Avent, MAM). Jeżeli skóra sutka jest znów wyleczona, można stopniowo zmniejszyć karmienie z osłonkami.

W rzadkich przypadkach są mamy, które mimo częstego przystawiania do piersi produkują za mało mleka. Wtedy z czystym sumieniem można sięgnąć do pożywienia zastępczego dla niemowląt, mając dobry smoczek do butelki (patrz na dole czym charakteryzują się “dobre” – “złe” smoczki do butelki.

Silny wypływ mleka mamy, zmusza dziecko do wysuwania języka do przodu, aby ten wypływ zahamować. W tym wypadu przed karmieniem powinno się ręcznie odciągnąć trochę mleka z piersi, żeby dziecko mogło normalnie silnie ssać. W niektórych przypadkach herbata miętowa lub szałwiowa (Uwaga, nie dozować za dużo!) może zahamować produkcję mleka. Także przeznaczone do tego celu tabletki homeopatyczne mogą mieć takie działanie. Tutaj położna opiekująca się mamą skutecznie udzieli porady. Jeśli ręczne odciągnięcie mleka lub krótkie odciągnięcie laktatorem przed karmieniem względnie ból piersi stanowią duże obciążenie, należy pomyśleć o ewentualnym przerwaniu karmienia piersią. Bowiem karmienie piersią nie powinno przerodzić się w stres i mama powinna nadal dobrze czuć się w swoim ciele.

Oprócz pracy uświadamiającej ważne jest motywowanie i wspieranie mamy. Położne, pielęgniarki laktacyjne i pielęgniarki zajmujące się niemowlętami mają obowiązek niedoświadczonym mamom np. powiedzieć, że laktacja zależna jest od “odciągania pokarmu” To znaczy, że im częściej mama przystawia dziecko do piersi, tym więcej mleka produkuje. Mama musi wiedzieć, że może przystawiać dziecko zawsze, gdy tylko ono uzewnętrznia sygnały głodu (np. mlaskanie). Mama nie rozpieszcza swojego dziecka jeśli nie zachowuje 3 – 4 godzinnego rytmu karmienia, jak się to wcześniej zalecało. Pomocne jest, jeśli kobiety ciężarne przygotuje się do karmienia piersią zapoznając je z odpowiednią literaturą.

• Zanikanie odruchu ssania – połykania.
• Poprzez połykanie skierowane w kierunku podniebienia korzystnie wpływa się na rozwój podniebienia i szczęk, co widocznie zapobiega anomaliom zębowo – szczękowym.
• Trenowane są mięśnie języka i warg, co ma znaczenie dla dalszego prawidłowego mówienia.
• Pobudzane jest oddychanie nosem i zamknięcie ust.
• Aktywizowana jest muskulatura całej twarzy.

Gdy dziecko jest odstawione od piersi za wcześnie np. po 6 tygodniach, efekt ćwiczeń mięśni twarzy nie jest wystarczający duży, jeśli przede wszystkim później w niekorzystny sposób dziecko jest karmione butelką (nieodpowiedni smoczek do butelki). Karmienie piersią trwające około 6 miesięcy w każdym razie aktywizuje decydująco mięśnie orofacjane (muskulaturę jamy ustnej) oraz mięśnie mimiczne. Naturalnie także dzieci wystarczająco długo i prawidłowo karmione piersią z powodu innych przyczyn mogą mieć zaburzenia miofunkcjonalne (zaburzenia funkcji mięśni twarzy / zaburzenia połykania – patrz seplenienie / MFS – zaburzenia miofunkcjonalne).

Wrodzony odruch ssania – połykania u niemowlęcia jest niezbędny do życia po narodzeniu i funkcjonuje jeszcze przez pewien czas później. Połykanie niemowlęce jest skierowane ku przodowi między szczęki. Potem stopniowo w pierwszych miesiącach życia takie połykanie przekształca się w połykanie skierowane w kierunku podniebienia. Normalnie odbywa się to poprzez prawidłowe karmienie piersią przez pierwszy rok życia. Jeżeli ten pierwotny odruch połykania skierowany do przodu nie przekształci się w połykanie dojrzałe, skierowane ku podniebieniu, to przyczyna tego może leżeć w niekorzystnym karmieniu niemowlęcia i małego dziecka. Zalety karmienia piersią z punktu widzenia psychologicznego, medycznego, nauki o karmieniu są znane, jednak często nie są znane następujące fakty, o których napisano poniżej.